- Este debate tiene 6 respuestas, 4 mensajes y ha sido actualizado por última vez el 26 abril, 2010 - 3:18 pm por .
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Hola tengo un paciente con dolor en epicóndilo en brazo izquierdo (él es diestro), incluso decía que se le refería el dolor hacia el antebrazo, hasta la muñeca.
En una primera sesión no pude hacerle gran cosa, ya que tenía mucho dolor, así que me limité a realizar un suave masaje desde tendón del bíceps pasando por codo y llegando a muñeca, con estiramientos y algunos de ellos con resistencia. Todas esas zonas que masajeaba eran de dolor.
En la 2º sesión el paciente notó mejoría, pero su dolor ya estaba más centrado en la zona del epicóndilo hasta muñeca, sobretodo con la flexión del dedo índice. A la palpación, el dolor parece tenerlo en el ligamento colateral radial por encima de la circunferencia ulnar, así que le hice masaje en toda la zona y suave cyriax hasta llegar a la muñeca+ estiramientos.
En la 3º sesión, estaba un poco mejor pero sin gran mejoría, le hice otro masaje con cyriax algo más fuerte que la anterior vez y estiramientos. Los estiramientos fueron de tendon del bíceps, bíceps, muñeca, flexores y extensores de los dedos… Algún consejo?. Gracias.
Veamos ……… lo primero es hacer las pruebas para determinar si realmente el problema es del epicondilo, ……. si es positivo …… poco mas le puedes hacer de lo que le haces, pero si no es positivo, podría ser un problema de cervicales, (mas que nada por lo del dedo indice).
Saludos :cafe:
Sí, gracias.
Qué tipo de pruebas?
Pensé, en la 2ª sesión mirarle la espalda para ver cómo la tenía, pero resultó que unos días antes se rompió algunas costillas del otro lado del brazo dolorido, y descarté esa opción…Pufff, costillas rotas…Ahí tienes un traumatismo, que no debes descartar que sea la causa del problema (preguntale si el dolor en el brazo es anterior o posterior al traumatismo).- Si coincide con el traumatismo, es un puzzle que le corresponde más a un osteópata.-
Si no es así, no está de mas hacerle unas pruebas de valoración de movilidad activa, pasiva, con y sin resistencia para valorar la causa de la lesión (múscular, tendinosa, ligamentosa, o comop bién dice Paco por atrapamiento del nevio en algún punto de su recorrido (tunel carpiano, codo, cervicales…).- Ah, si el dolor es en el epicondilo, céntrate más en los extensores.-No, el dolor en el epicóndilo lo tenía antes de la rotura de costillas.
Por otra parte los tendones los tenía sobrecargados, que es donde le hice masaje… Cómo podría valorar si hay un atrapamiento del tunel carpiano.?
Gracias por la ayudaquote Xpe:No, el dolor en el epicóndilo lo tenía antes de la rotura de costillas.
Por otra parte los tendones los tenía sobrecargados, que es donde le hice masaje… Cómo podría valorar si hay un atrapamiento del tunel carpiano.?
Gracias por la ayudaEn un principio no me parece que tuviera un atrapamiento, ya que no tiene ni hormigueos en dedos, ni pérdida de fuerza ni demás características típicas de este atrapamiento.
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