Dolor desde el psoas iliaco al ligamento lateral externo

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• 23 febrero, 2010 a las 9:44 pm #1867
  l-garcia

  Participante

  Hola a tod@s.
  Tengo un paciente que refiere un dolor,desde hace algún tiempo,que comienza en la zona del psoas iliaco,aunque a veces se extiende por la zona genital(Solo en el lado derecho)y baja por la pierna,pero solo hasta la zona de la articulación de la rodilla;ligamento lateral externo y rotula.
  No ha consultado aún con su médico de cabecera
  ¿Podria ser algo mas que un problema muscular o de ligamentos?
  P.D.Mujer,35 años,buena salud general,sin sobrepeso.
  Un saludo,gracias.

  24 febrero, 2010 a las 9:39 am #4613
  frankonk

  Participante

  Siempre partiendo de que la mejor valoración debe hacerse in situ, por la sintomatología podemos pensar en una lesión osteopática con un iliaco derecho posteriorizado que pueda tensar el ligamento inguinal (explicaría la molestia en la zona inguinal) y convendría repasar las vértebras lumbares, en especial L3 (por el dolor referido a la zona de la rodilla), ya que pudiera deberse a la zona de inervación de dicha vértebra (dermalgia).-
  Otra posibilidad es revisar el tensor de la fascia lata, o incluso la cabeza peroneal.-
  Descartamos el ligamento si no ha habido traumatismo previo, y por extensión el menisco.-
  Esta valoración debe hacerla un osteópata, ya que como ves hay un abanico amplio de posibilidades (sin entrar en posibles disfunciones viscerales).-
  Si trabajando el tejido blando, llegamos a un punto muerto (no mejora el cuadro), debemos pensar, como bien hiciste que debe coexistir otro problema de fondo (ya sea osteopático, energético, emocional….).-

  24 febrero, 2010 a las 10:38 am #4614
  pepe

  Participante

  Ultimamente el posas iliaco esta muy de moda y enseguida se le carga con la culpa de muchos problemas,(hay algunas pruebas sencillas para descartar una lesion en posas iliaco) si no tienes conocimientos osteopaticos haria lo que te ha comentado frankonk. Con respecto al ligl inguinal informate sobre su posicion anatomica, comparalo con el izquierdo, si decides trabajarlo busca la direccion en que esta retraido el tejido fascial de la zona y sin lubricante ves friccionando suave y lentamente para recuperar la elasticidad , hay que ir con cuidado pues es una zona sensible y dificil de trabajar ya sea por que esta en una zona compremetida o porque resulta bastante doloroso para el paciente. Se obtienen muy buenos resultados.

  Espero haberte servido de ayuda, ya nos cuentas.

  26 febrero, 2010 a las 4:06 pm #4616
  maber

  Participante

  Deberías decirle que vaya al médico, ya que el dolor inguinal y el dolor por el muslo e incluso en la rodilla (aunque sea el LLE), es indicativo de una posible artrosis de cadera (incluso, en los peores casos una necrosis de la cabeza femoral, ya que al principio son los mismos síntomas), y eso lo debería vaolorar el facultativo. Si se descarta, puedes realizar tu tratamiento.

  26 febrero, 2010 a las 11:25 pm #4620
  gerard

  Participante

  Hola Sres :

  La paciente presenta una cruralgia anterior , por lo que debe remitir
  a su reumatólogo para descartar como dice frank un problema de compresión del nervio femorocutaneo lateral que procede de la raiz
  vertebral L2L3 a su paso por el triàngulo de scarpa .Si el paciente presenta dolor lumbar con alteraciones de la sensibilidad ,motoras
  o reflejas en dicha zona de inervación se podía afirmar que es una
  neuralgia anterior o crural ( lumbalgia alta ).
  Si los transtornos són sólo sensitivos se podriá considerar que la
  paciente padezca un cuadro llamado meràlgia parestèsica ,con dolor
  anterior i lateral sordo ,sensación de quemazón .parestesias ,adorme-
  cimiento en zona antero lateral del muslo hasta rodillacon buen pronóstico
  por regla general.
  Una coxartrosis incipiente o una osteonecrosis avascular se pueden valorar con pruebas complementarias .Primero DIAGNÒSTICO MÈDICO.

  GERARD SOLÀ. Fisioterapeuta col386.cat
  Quiromasajista diplomado.

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